Жедел өкпелік жүрек реферат
Жедел өкпелік жүрек (жөж)
ЭКГ-дағы белгілері: жүрек электр осінің оңға қарай ығысуы, III, а VF, V1-2 әкетулерінде жоғары және Р тісшесінің тарылуы, Гисс шоғырының оң аяқшысының блокадасы дамуы мүмкін, SIQIII комплекстері пайда болуы мүмкін.
ЖӨЖ себептері:
Жұмыс түрі: Реферат
Пәні: Медицина
Жұмыс көлемі: - бет
-----------------------------------------------------------------------------------
РЕФЕРАТТЫҢ ҚЫСҚАРТЫЛҒАН МӘТІНІ
Жедел өкпелік жүрек (жөж)
ЭКГ-дағы белгілері: жүрек электр осінің оңға
ЖӨЖ себептері:
Спонтанды пневматорокс
Белгілері:
кеуде клеткасындағы кенеттен қарқынды ауырсыну
ентігу, құрғақ жөтел
бозғылттық, цианоз
тахикардия, АҚ төмендеуі, тершеңдік
науқастың мәжбүрлі қалпы (отырған)
зақымдалған жақ тыныс алу актісінде қалып
Жүрек шекарасының сау жаққа қарай ығысуы
Рентгеологиялық белгілері: зақымдалған жақтан өкпе суретінің
Шұғыл ем:
Отырған немесе жартылай жатқан кезде тыныштықпен
Промедолдың 2% ертіндісінің 1.2 мл
Кордиаминнің 2 мл к/т немесе 10%Сульфокамфокаинның
оксигенотерапия
плевра қуысының дренажы. Қабырғаның жоғарғы жиегі
0,05%Строфантин ертіндісінің 0,5 – 0,75
АҚ төмендеген кезде – Полиглюкин немесе
Жөтелген кезде – Кодеин 0,015 немесе
Плевралдық дренаждың нәтижесіздігінде – хирургиялық ем.
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Ауыр түрі:
кеудедегі кенеттен ауырсыну
тұншығу, «чугунды» цианоз
шок, естен тануы мүмкін
ЭКГ – да V5-6 әкетулерінде
өлім бернеше секунд пен минут ішінде
Орташа ауырлық түрі:
кеудесіндегі ауырсыну
минутына 30-40 дейінгі ТӘЖ мен ентігу
тахикардия, АҚ төмендеуі, акроцианоз
жедел оң жақ қарыншалық жетіспеушілік (мойын
дене температурасының жоғарлауы
қан қақыру (кеш белгі)
ұсақ көпіршікті сырылдар, плевраның үйкеліс шуы
мүмкін ЭКГ-өзгерістер (қараңыз «Ауыр түрін»)
рентгенологиялық белгілері (өкпе артериясының конусының ісінуі,
Жеңіл түрі. әртүрлі нұсқауларда өтеді:
АҚ төмендеуімен, тершеңдікпен, тахикардиямен жүретін пароксизмалды
Ауаның жетіспеушілк сезімімен коллапс немесе қайталанған
Белгісіз себепті қайталанған пневмония.
Операциядан кейінгі науқастарда, босанғаннан кейін, бактериялды
Шұғыл ем:
Фентанилдің 0,005% ертіндісінің 2-3 мл
Стрептодеказа 3 млн ФЕ шприцпен к/т
Гепарин 10-15 000 ЕД к/т, слсыг
Фибринолитикалық және антикоагулянтты препараттарды құю кезінде
Антиагреганттар: Тиклид 0,2 2-3 рет тәулігіне,
Эуфиллин 2,4% ерт. 5-10 мл к/т
Реополиглюкинің 400-800 мл к/т. АҚ төмендеген
Лазикс 40-60 мг к/т;
Оксинегенотерапияны 100% ылғандандырылған Оттегімен, қажет болған
антибиотиктер;
өкпе бағанасы немесе негізгі тармақтарының тромбоэмболиясы
Өкпе артериясының тромбогенді емес эмболиясы
ауалық эмболия: жаралану, операция, жүректі зондтау,
Кессондық ауру кезіндегі газды эмболия, декомпенсация
б) жарақаттар кезіндегі майлы эмболия
в) бүйректің гипернефроидтты қатерлі ісігі кезіндегі
г) паразитарлы эмболиялар (эхинококкоз, аскаридоз)
