TOPREFERAT.COM.KZ - Қазақша рефераттар

войти на сайт

вход на сайт

Логин: :
Пароль :

Забыл пароль Регистрация

Наркозға арналған заттар




Наркозға арналған заттар
0
Раздел: Медицина | Автор: Админ | Дата: 2-10-2015, 03:00
Загрузок: 2214




Жоспар


I. Кіріспе


Наркозға арналған заттарға жалпы сипаттама.


II. Негізгі бөлім


1. Ингаляциялық наркозға арналған заттар


2. Сұйық ұшқыш заттар


3. Газ тәрізді заттар


4. Ингаляциялық емес наркозға арналған заттар


5. Наркозға арналған заттарды жұптастырып қолдану


III.Қорытынды


Негізгі әдебиеттер тізімі


Қосымша әдебиеттер тізімі


I. Кіріспе


Наркозға арналған заттарға жалпы сипаттама.


Наркоз (грек. narkosіs – мелшию, ұйып қалу) – орталық жүйке жүйесіне арнайы дәрілер жіберу арқылы организмде жасанды түрде шақырылған терең ұйқы. Наркоздан кейін адам есінен толық не жартылай айырылып, ауыру сезімін жоғалтып, тіндер жансызданады.


Негізінен күрделі хирургиялық операциялар кезінде ауру сезімін болдырмау мақсатында наркоз беріледі. Наркозды организмге жіберудің: ингаляциялық (дәріні тыныс жолдарына жіберу), ингаляциялық емес (дәріні қан тамырына, бұлшық етке, тері астына егу) және күрделі (аралас) түрлері бар.


Наркоз берер алдында науқастың ауыз қуысы, асқазаны, ішегі толық тазаланады, жүйке жүйесін тыныштандыратын дәрі беріледі, мұны премедикация кезеңі деп атайды. Наркоз арнайы наркоз аппараттарымен беріледі.


Анестезиологтар жіберілетін дәрінің мөлшерін аппарат (электрэнцефалограф) арқылы бақылап, тамырдың соғуын, қан қысымын өлшеп отырады. Өйткені науқастың организмі жіберілген дәріге реакция беріп, анафилакстік шок (естен тану) болуы не наркоз беретін түтік тыныс жолдарын жарақаттап, ауаның өтпей қалуы мүмкін.


Наркоз аспабы. Қүрделі операция алдында ауамен немесе оттекпен қосылған еліткіш затты тыныс жолдарына жіберіп, ештеңе сезбейтіндей, (қозғалтпау, ауыртпау, бұлшық еттерді босаңсыту) жағдайға келтіретін құрал.


II. Негізгі бөлім


Жалпы наркотикалық заттарды енгізу жолына байланысты наркоздың мынадай турлері ажыратылады:


Ингаляциялық наркоз — наркотикалық затты тыныс жолдары арқылы енгізеді. Ингаляциялық емес наркоз — наркотикалық затты баска жолдармен енгізеді.


Ингаляциялық  емес наркозды  келесі  тәсілдермен  енгізеді:


-Күре тамыр арқылы


-Тері астына


-Бұлшықетке


-Тік ішекке


Әсер  ету уақытына байланысты ингаляциялық  емес наркозды  мынадай уш  топқа бөлеміз:


-Аз  уақыт әсер ететіндер (10-15мин) пропанидид,кетамин.


-Орташа   уақыт  әсер  ететіндер (20-40мин)  гексобарбитат, тиопентал натрий.


-Узақ  уақыт асер  ететіндер (60-мин) нартий оксибутират.


Күре тамырлық  анестезия-  күре  тамырына  ауырсыздандыратын   заттарды  енгізу  арқылы  жүргізілетін  жансыздандырудын  түрі.


Негізгі  артықшылыгы –  техникалық     қарапайымдылық  және сенімділік     болып   табылады. Күре    тамырлық  наркозды жүргізу  үшін  келесі заттар  қолданылады:  барбитураттар,  гексенал,    тиопентал  натрий,    пропанидид,натрий  оксибутираты,    кетамин,   диприван  қолданылады.


Сүйекішілік анестезия. Анестезия заттардын таралуы.


Күретамырлық анестезия


Орталық аналгезия.

Орталық аналгезияда морфин, фентанил, иснтазоцин препараттары  қолданылады.Бұл   препараттар  ауру сезімін  тарататын рефлекстердін қызыметін бұзу арқылы асер етеді.


Нейролептаналгезия (НЛА)

Нейролептаналгезия –веналық анестезия әдісі. Ол  күшті нейролептикті және наркотикалық анальгетиктерді қосып қолдануға негізделген. Бұл  кезде   науқастың  қозғалу тынымсыздығы жоғалады, хирургиялық  агрессияға   реакциясы   томендейді  және   науқаста   қоршаған ортаға деген    немқұрайлық  пайда болады.


 


МИОРЕЛАКСАНТТАР (КУРАРЕТЕКТЕС ДӘРІЛЕР)

Миорелаксанттар – жүйке-ет талшығы синапсындағы Нм – холинорецепторларына таңдамалы әсер етіп, қаңқа бұлшық етінің қайтармалы параличіне әкелетін дәрілер. Бұл топтың дәрілерін анестезиологияда қолданады.

Кураре-Ориноко және Амазонка үндістерінің жебе ұшының уы жылан уы қосылған Itrychnos toxifera мен Chondrodendrontomtosum ағаштарының шырындарының және экстракттары қоспасы. Кураренің әсер етуші заты – d тубокурарин алколоиды


Антидеполяризациялаушы миорелаксанттар (пахикураре)

Антидеполяризациялаушы миорелаксанттардың қатаң молекулалары арасындағы ширек азот атомдары қашықтығы 1,0 ±0,1 нм. Молекула құрамына гидрофобты ароматикалық және гетероциклды радикалдар енеді (пахикуаре – сөзбе сөз мес куаре, грекше pachys — мес, жалпақ).


Антидеполяризациялаушы миорелаксанттардың механизмі – қаңқа мускулатурасы Н – холинорецепторларында ацетилхолинмен бәсекелес антогонизмге түсу. Миорелаксанттар рецепторлардың аниондық орталығын тежейді, сонымен қатар аниондық орталықты қоршап тұрған рецептор бөліктерімен вандерваальс байланыстарын түзеді. Шеткі пластинкада тыныштық потенциалын тұрақтандырып, Н – холинорецепторларды тежеу қаңқа еттерінде әлсіз паралич шақырады. Миорелаксанттар жағары концентрацияда қаңқа еттерінің ашық натрий каналдарында өткізгіштікті тікелей бұзады.


Деполяризациялаушы миорелаксанттар (лептокураре)

Деполяризациялаушы миорелаксанттардың өкілі – дитилен. Бұл ширек амин екі ацетилхолин янтар қышқылының дихолин эфирі молекуласының қосылған сызықты структуралы, ширек азот атомдары ара қашықтығы 1,45 нм болады (лептокуаре – «жіңішке куаре», грекше – жіңішке, нәзік). Дитилин Н – холинорецепторлармен гидрофобты байланыс түзбейді, антидеполяризациялаушы миорелаксанттарға қарағанда ет талшықтарында 20 есе артық жиналады.


Дитилин, Н-холинорецепторларды қоздыра отырып, қаңқа еттерінің ұшындағы пластинкаларында қайтымсыз, тұрақты деполяризацияға әкеледі. Бұл әсер потенциалын өткізуді бұзады. Дитилин енгізген алғашқы кезде еттердің фасцикуляциясы, кейін әлсіз паралич дамиды.


Деполяризация кезінде қаңқа еттері калий иондарынан айырылып, ет әлсіздігінің себебі болып, әрі аса жоғары гиперкалиемия байқалады.

Соңғысы жүрек тоқтауына жүрек шамасыздығы бар, жүрек гликозидтерімен зәр айдаушы дәрілер қабылдаушылар, сонымен қатар күйікте, жарақатта, рабдомиолизде, жұлын жарақаттанған ауруларды әкеледі


Миорелаксанттарды қолдану

Өңеш пен жұтқыншақ еттерін ингаляциялық наркозды жеңілдетумен өкпені жасанды желдету үшін босаңсыту үшін (қысқа әсерлі миорелаксант – дитилин қолданылады).

-Шығуларды салу, сүйек сынықшыларын репозициялау (дитилинді тыныс мускулатурасының параличіне әкелмейтін аз мөлшерде салынады).

-Кеуде мен іш қуыстарындағы операцияларда өкпені жасанды желдендіру жүргізілетін наркозда (наркоз терңдігін тек естен айырылу мен рефлекстер тоқтау шегіне дейін ғана береді).


Тырысқақ, ауыр тырыспа ұстамалары электротырысу терапиясы.

Пирамида мен экстрапирамида жүйесі жүмыстары бүзылғанда, арахноидитте, энцефалитте, Парксинсон ауруларында тырысуда (милликтинді транквилизаторлармен немесе баклофенмен бірге ішуге беру)


Миорелаксанттарды қолданғанда болатын асқынулар
Тубокурарин хлорид вегетативті ганглийлерді тоқтатып, артериалды гипертензия секрециясы тежелуінен артериалды гипотензия байқалады. Танкуроний бромид басқа миорелаксанттарға қарағанда М-холинорецепторларды күштірек тежеп, тахикардия мен артериалды гипертензия дамытады.


2. Сұйық ұшқыш заттар


Орталық жүйке жүйесінің негізгі нейромедиаторлар/ нейромодуляторлары (норадреналин, серотонин, дофамин, ацетилхолин, амин қышқылдары, пептидтер, пуриндер т.б.), олардың ОЖЖ-нің әр түрлі қызметтерін реттеудегі орны. Дәрілік заттардың синапстық өткізулердің әр түрлі кезеңдеріне ықпалы. ОЖЖ- не әсер ететін заттардың жіктелуі.


Наркозға арналған заттар. (галотан (фторотан), наркозға арналған эфир, азот тотығы, тиопентал натриі, пропанидид, кетамин, натрий оксибутираты. Наркозды жағыдайдың жалпы сипаттамасы. Наркоздың түрлері және кезеңдері. Наркозға арналған заттардың қысқаша физико-химиялық сипаттамасы. Мүмкін болатын молекулярлы әсер ету механизмдері. Наркотикалық әсердің кеңдігі туралы түсінік.


Ингаляциялық наркозға арналған заттардың жіктелуі (белсенділігі, наркоз дамуының жылдамдығы, наркотикалық әсердің кеңдігі, кейінгі әсері, жүрек-қан тамыр жүйесіне ықпалы, өртке қауіптілігі ).


Ингаляциялық емес наркозға арналған заттардың әсер ету ерекшеліктері. Әсер ету үзақтығы бойынша жіктелуі. Олардың салыстырмалы сипаттамасы ( белсенділігі, наркоз дамуының жылдамдығы, әсер ету үзақтығы, кейінгі әсері).


Наркозға арналған заттарды қолданылуы, кері әсерлері, біріктіріп қолданылуы.


Этил спирті. Жергілікті және резорбтивтік әсері. ОЖЖ-не әсері. Энергетикалық маңызы. Медициналық тәжірибеде қолданылуы.


Этил спиртінің токсикологиялық сипаттамасы. Жүрек-қан тамыр жүйесіне, асқазан-ішек жолдарына, бауырға және ағзадағы басқа мүшелер мен жүйелерге тигізетін әсері. Жедел улану және оның емі, маскүнемдік және оның әлеуметтік аспектілері. Маскүнемдіктің фармакотерапия қағидалары.


ГАМҚ-рецепторларға әсер ететін заттар(және жанама әсер көрсететіндер).


Ұйқтатқыш заттар (нитразепам, фенобарбитал, зопиклон золпидем). Жіктелуі. Ұйқтатқыш заттардың мүмкін болатын механизмдері және ұйқы құрылымына ықпалы. Барбитурат қышқылы мен бензодиазепин туындыларының және алифатты қосылыстарының әсер ету ерекшеліктері және салыстырмалы сипаттамасы. Қысқа әсер ететін бензодиазепиндер (триазолам). Кері әсерлері. Дәріге тәуелді болудың даму мүмкіндігі.


Ұйқтатқыш әсер көрсететін басқа фармакологиялық топтардың препараттары.(мелотонин)


Ұйқтатқыш заттармен жедел улану және фармакотерапия қағидалары.


Тырыспаға қарсы заттар. Анықтамасы. Әсер ету қағидалары. Әр түрлі фармакологиялық топтартардағы препараттардың тырыспаға қарсы әсері (бензодиазепин туындылары, натрий оксибутираты, лидокаин, барбитураттар, магний сульфаты, мидокалм, натрий вальпроат, финлепсин). Олардың әсер ету ерекшеліктері. Әсер ету ұзақтығы, белсенділігі, жылдамдығы және тыныс алу орталығын тежеуі бойынша сипаттамасы.


Эпилепсияға қарсы заттар. (фенобарбитал, фенотоин (дифенин), этосуксемид, карбамазепин, клонезепам, натрий вальпроат, диазепам, ламотриджин). Анықтамасы. Жіктелуі. Эпилепсияға қарсы заттардың мүмкін болатын әсер ету механизмдері. Эпилепсияның фармакотерапияның негізгі қағидалары. Әр түрлі эпилепсия формалардағы дәрі-дәрмектердің әсер ету нәтижелерінің салыстырмалы сипаттамасы. Эпилепсиялық статусты жоюға арналған заттар. Эпилепсияға қарсы заттардың кері әсерлері.


3. Газ тәрізді заттар


Газ — заттың атомдары мен молекулалары бір-бірімен әлсіз байланысқандықтан, кез келген бағытта еркін қозғалатын және өзіне берілген көлемге толық жайылып орналасатын агрегаттық күйі. «Газ» (французша gas, грекше chaos – бей-берекет) атауын ғылыми қолданысқа 17 ғасырдың басында голланд ғалымы Ян Баптист ван Гельмонт енгізген. Газ молекулаларының соқтығысу уақыты олардың еркін жолға кететін уақытынан әлдеқайда аз болады. Химиялық элементтердің өте кіші бөлшекке бөлініп, бейтарап ұшуы. Негізгі тұрмыстағы газдар пропан, бутан, неон және тағыда басқа Газ қатты дене мен сұйықтық тәрізді еркін бет түзбейді және ол берілген көлемді толық толтырып тұрады. Газ тәрізді күй – заттардың (жұлдызаралық заттар, тұмандықтар, жұлдыздар, планеталардың атмосферасы, тағыда басқа) ғаламдағы ең көп таралған күйі. Химиялық қасиеттері бойынша газдар және олардың қоспалары (активтілігі аз инертті газдар мен қопарылғыш газдар қоспасына дейін) сан алуан болып келеді. Газға атомдар мен молекулалардан тұратын жүйе ғана емес, кейде басқа бөлшектерден – фотондардан, электрондардан, броундық бөлшектерден, сондай-ақ плазмадан тұратын жүйелер де жатқызылады.


Газ күйінің бөлшектері (атомдар, молекулалар, және иондар) электр өрісі жоқ кездегі еркін қозғалысы.


Нақты (реал) газдар. Газдың тығыздығы артқан сайын оның қасиеттері идеал газ күйінен ауытқи бастайды. Бұл жағдайда соқтығысулардың рөлі артып, молекулалардың мөлшерлері мен олардың өзара әсерлерін ескермеуге болмай қалады. Мұндай газды нақты (реал) газ деп атайды. Газ алмасу, биологияда – организм мен оны қоршаған орта арасындағы газ алмасу процесі. Адам мен жануарлар организмі тыныс алу кезінде сыртқы ортадан оттекті сіңіріп, өзінен көмі қышқыл газын және зат алмасу нәтижесінде пайда болатын әр түрлі газ қоспаларын сыртқа шығарады. Газ алмасусыз тірі организмде зат және энергия алмасуы дұрыс жүрмейді. Зат алмасу процесінің нәтижесінде организм сіңірген қоректік заттардың (белок, көмірсу, май) құрамындағы химиялық энергия бөлініп, организмнің тіршілік әрекетіне қажетті энергияға (мысалы, 1 литр оттек 4,7 – 5,0 ккал жылу береді) айналады. Организм пайдаланатын оттек пен одан бөлініп шығатын көмір қышқыл газдың мөлшері адамның жасына, тіршілік әрекетіне, атқаратын қызметіне, сыртқы ортаның температурасына және тағамның құрамына байланысты өзгеріп тұрады. Адам жұмыс істегенде, ауа райы салқындағанда, калориялы тамақ ішкенде организмдегі газ алмасу күшейе түседі. Демалыс кезінде, ұйықтағанда газ алмасу төмендейді. Газ алмасу арқылы организмдегі энергия мөлшерін анықтауға болады. Газ алмасу процесі кезінде организм оттекті көп мөлшерде пайдаланса, барлық дене мүшелерінің қызметі артып, тыныс алу және қан айналысы жақсарады, осыған байланысты қанның физикалық-химиялық құрамы да өзгереді. Газ алмасу бір клеткалы қарапайымдыларда, олардың бүтіндей денесі арқылы, көп клеткалы жануарларда арнаулы тыныс мүшелері (кеңірдек, желбезек, өкпе) арқылы жүреді. Өсімдіктердегі газ алмасу жануарлар мен адам организміндегіден өзгеше болады. Тірі организмдер сияқты өсімдіктер де барлық мүшелері арқылы тыныс алады, тыныс алу процесі өсімдіктің өсіп келе жатқан жас мүшелері мен тіндерінде, әсіресе, жапырақтарында күшті, ал сабағы мен тамырында баяу жүреді. Өсімдіктер тыныс алған кезде, керісінше, ауадан көмір қышқыл газ сіңіріліп, оттек бөлінеді. Химиялық заттардың кейбіреулері газ күйінде болады, мысалы, Н2, O2, N2, Сl2, т.б. Бұлардан басқа күрделі заттар да газ күйінде бола алады: СO2, SO2, СН4, HCl, H2S, т.б. Газ күйіндегі заттар газ заңдарына бағынатыны белгілі, оларды сендер физика курсынан білесіңдер.


Газдардың күйін сипаттайтын шамалар: қысым, көлем, температура. Газдарды сипаттағанда көбінесе қысым мен температураны тұрақты етіп алып, көлемнің өзгерістерін қарастырамыз, көлемнің өзгерісі газдар үшін деңгейлес болады, себебі олардың молекулааралық қашықтықтары шамамен бірдей.


4. Ингаляциялық емес наркозға арналған заттар


Ингаляциялық емес наркозға: тиопентал-натрий, этомидат, пропанидид, кетамин, предион, натрий оксибутираты, альтезин жатады.


Тиопентал-натрий наркозы. Дозасы 200-300мг 1%ертінді. Пулс пен қысымды бағалап, жай енгізеді. Премедикация және анестезия барысында атропин енгіземіз. Наркоз 3-5мин болады. Препарат гипотензия мен брадикардияны шақырады, сондықтан АҚ төмен болса препаратты қолданбаймыз.


Этамидат наркозы. Дозасы 0,3-0,5мг/кг. Хаотикалық қозғалыстардың алдын алу үшін 50-100мкг дозасында фентанил енгізу керек. Терең наркоз 5 минутқа созылады. Оянудан кейін есі тез қалпына келеді. Гемодинамикаға әсер етпейді.


Пропанидид наркозы. Дозасы 250-500мг. Наркоз 20-40с кейін басталып, 3-5мин созылады. Керек кезде тағы енгізіп ұзартуға болады. Егер анамнезінде аллергиясы болса пропанидидті қолданбаймыз.


Кетамин(кеталар, калипсол) наркозы. Қысқа уақытты наркоз кезінде, тамыр ішіне 2мг/кг дозасында жібереміз. Наркоз 15-30с кейін басталып, 10-30мин дейін жалғасады. Наркозды әрі қарай жалғастыруға болады, бірақ наркоздан кейінгі асқынуларға байланысты 4-5рет қана енгіземіз. Оларды алдын алу үшін реланиуммен бір шприцте енгіземіз. Науқасты тыныш бөлмеге жатқызып, аяқ-қолдың қозғалуына бөгет жасамау керек. Кетамин бұлшықетке 6-8мг/кг дозасында енгізгенде тез және терең наркоз шақырады. Наркоз 2-4мин басталып, 12-30мин дейін созылады. Тағы енгізіп, ұзартуға болады. Кетамин енгізгенде пульс пен артериялық қысымның жоғарлауы тән, сондықтан артериалдық гипертензиямен, ми қан айналым бұзылысымен ауыратын науқастарға қолдануға болмайды.


Предион наркозы. Препаратты тамыр ішіне 10-12мг/кг дозасында енгіземіз. Наркоз 15-40мин созылады. Предионды басқа бір наркотикалық затпен күшейту керек деген ойлар бар. Предион наркозын сирек қолданады, өйткені ол флебитпен асқынуы мүмкін.


Натрий оксибутират наркозы. Препаратты тамыр ішіне 70-120мг/кг дозасында жай енгіземіз. Наркоз 15-20мин болады. Басқа бір препаратпен үшейту керек.


Альтезин наркозы. Препараты тамыр ішіне 10% 0,05-0,1мг/кг дозасында жай енгіземіз. Наркоз 30-40с басталып, 3-8 мин дейін созылады. Аллергия кезінде альтезинді қолданбайды. Наркоздың ингаляциялық әдістері: фторотанды, үшхлорэтиленді, метоксифлуранды қолданады. Эфирлі наркоз қолдануға келмейді, өйткені наркозға жету 15-20мин қамтиды. Рауш-наркоз да қолданылмайды, өйткені эфир концентрациясы жоғарлап кетуі мүмкін. Циклопропанды наркоз жарылғыштығымен қауіпті.


Фторотанды наркозды қолдану үшін арнайы буландырғыш қолданылады. Кірісулік наркозға фторотанды 1-1,5бұр % оттегімен қосып наркозды аппараттың маскасы арқылы жібереміз. Жалпы анестезияны бір қалыпта ұстау үшін препараттың концентрациясын 0,5-1,0бұр % дейін төмендетеді. Кірісулік наркоз 5-7мин созылады. Наркоздық күйзеліс 5-10мин кейін жоғалады. Фторотан аритмия шақыруына байланысты, жүрек ауруы бар адамдарға қолданылмайды. Артериялық қысымның және пульстің төмендеуіне әкеледі. Препараттың гепатотоксикалық қасиеті бар, бірақ қысқа мерзімді қолдану зиянсыз болады.


Үшхлорэтиленді наркоз – арнайы Трингал буландырғышын қолданып істейді. Наркозға кіру 10мин, ояну 3-5мин.


Метоксифлуранды наркоз – арнайы аналгезер буландырғышын қолданып, метоксифлуранды арнайы мундштук арқылы тыныс алады. Наркоз 1-5мин дейін болса, қысқа мерзімді операция жасауға болады. Метоксифлуранның негізгі қарсы көрсеткіші – нефротоксикалығы, бірақ қысқа мерзімді әсер еткенде, препарат әсер етіп үгермей қалады.


Ингаляциялық емес наркоз – анестетикті ингаляциялық жолдан басқа әдіспен енгізіп жүргізетін, жалпы жансыздандырудың бір түрі.


5. Наркозға арналған заттарды жұптастырып қолдану


Негізгі әдістері тамыр және бұлшықет ішілік. Анестетикті сүйекішілік, плевраішілік, ішастарішілік енгізу қазіргі заманда қолданылмайды. Жалпы жансыздандыруға келесі препараттар қолданылады: барбитураттар, наркотикалық заттар, нейролептиктер мен бензодиазепиндер және т.с.с. Ингаляционды емес заттар – кірісу наркозына жылдам әкеледі. Қазіргі уақытта наркозға тамыр ішіне салып жеткізеді. Фентанил, дроперидол, ГОМК, кетаминді миорелаксанттармен қосып береді.


Жалпы анестезияның тамыр ішілік әдістерін анестезиологияның барлық аймақтарында қолданылады.


Ингаляциондық наркоз сияқты, ингаляционды емес наркоз да тыныс алуды сақтап немесе өкпенің жасанды вентиляциясын қолданып жүргізуге болады. Педиатриялық тәжірибеде кетаминді қолдануға болады, өйткені бұлшықет ішіне 5-6мг/кг дозада енгізген жеткілікті болады. Бұл әдісті балаларға палатасында жасай беруге болады.


Кәрі адамдарға анальгетиктердің, седативті заттардың дозасын 2-2,5есе төмендетіп беруге болады.


Ингаляционды емес анестезияға абсолютті қарама-қарсы көрсеткіштер жоқ. Дәріні таңдаған кезде қарсы көрсеткіштерге, дәрінің қасиеттеріне, әсер ету уақытына, нақастың сезімталдығына қарайды. Кей кезде салыстырмалы кері көрсеткіштер болады, мысалы: фентанил – бронхылық демікпеде, альтезин – аллергиялық реакциялар кезінде, кетамин – артериалды гипертония кезінде қолданылмайды.


Қорытынды


Наркоз (грек. narkosіs – мелшию, ұйып қалу) – орталық жүйке жүйесіне арнайы дәрілер жіберу арқылы организмде жасанды түрде шақырылған терең ұйқы. Наркоздан кейін адам есінен толық не жартылай айырылып, ауыру сезімін жоғалтып, тіндер жансызданады.


Ингаляциялық емес наркозға: тиопентал-натрий, этомидат, пропанидид, кетамин, предион, натрий оксибутираты, альтезин жатады.


Ингаляциялық наркоз — наркотикалық затты тыныс жолдары арқылы енгізеді. Ингаляциялық емес наркоз — наркотикалық затты баска жолдармен енгізеді.


Негізгі әдебиеттер тізімі:


Қосымша әдебиеттер тізімі:


 





Написать комментарий
Имя:*
E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Введите код: *


Бұл сайтта Қазақстанның түкпір-түкпірінен жиналған қазақ тіліндегі рефераттар мен курстық және дипломдық жұмыстар ұсынылған. Қазіргі таңда www.topreferat.com.kz сайтының қазақ тіліндегі жұмыстар базасы бүкіл интернеттегі ең үлкен база болып табылады! Біздің базадағы жұмыстар саны 15000-нан асады. Біз бұл жетістікпен тоқтап қалмаймыз! Біз базамызды одан әрі толықтырамыз.
» » Наркозға арналған заттар

© 2011-2016 Скачать бесплатно на topreferat.com.kz курсовые, дипломные и рефераты на телефон, на планшет и на компьютер.
При копировании материала активная ссылка на источник обязательна.


Мнение посетителей:
 

После 9 класса Вы:

Пойду в 10, 11, закончу школу полностью
Пойду в Колледж
Пойду в ПТУ
Пойду работать
Снова пойду в 9 класс

 
 
Похожие: